Eleonora compareceu para a consulta em 27/7/2000 acompanhada dos pais com 16 anos de idade. Portadora de um diagnóstico de hiperplasia supra-renal congênita que exigia desde o nascimento a tomada diária de cortisona. A deficiência estabelecida no diagnóstico era do enzima 11 hidroxilase. A principal queixa era acne que apesar de tratada por 10 meses com Roaccutan continuava. Herança diabética paterna e materna. Havia hipertricose e os seios eram pequenos. A auto-estima lá embaixo.
A testosterona estava em 60.9 e a androstenedione em 2.7. Aplicamos um implante de Elmetrim associado ao estradiol (E4) como anticoncepcional. Ao fim de seis meses, em 31/1/2001, Eleonora voltou com menos pêlos e quase sem acne. Os seis cresceram um pouco. A associação do Elmetrim com estradiol foi renovada. Seis meses depois, em 27/7/2001, nova aplicação com um aumento de 50% no estradiol (Elmetrim 1 + 6E). Em 25/7/2002, dois anos depois de iniciado o tratamento com o bloqueio do ciclo menstrual, os níveis de testosterona tinha baixado para a metade, de 60 para 32 ng/dl, e a androstenediona para quase um terço (de 2.7 para 1.0).
Nessa data nova aplicação do implante foi efetuada. Em 17/12/02 Eleonora partiu para Inglaterra para estudar cinema com sua aparência inteiramente recuperada, auto-estima e autoconfiança renovada.
Prescrevi Diane 35 contínuo para ser usado enquanto estivesse na Europa. Na Inglaterra casou-se com um jovem inglês e voltou para Salvador casada. A sua testosterona se mantinha baixa (19 ng/dL). Em 10/7/03 voltou definitivamente. Renovou os implantes em 22/12/2003 e posteriormente cada 6 meses até o presente. A última aplicação foi em 3/1/06.
Comentário: A elevação dos hormônios masculinos (os androgênios) durante o ciclo menstrual nos casos de hiperplasia supra-renal constituiu a principal causa da acne intratável. O bloqueio do ciclo permite o controle eficiente da supra-renal com cortisona e do ovário com anticoncepcional resolvem o problema e proporcionam uma vida normal a paciente.
Depoimento extraído do Livro: Vivendo sem Regras e sem TPM!
Dr. Elsimar Coutinho
Editora Landscape
